Документ z1463-14, чинний, поточна редакція — Прийняття від 29.10.2014
( Остання подія — Набрання чинності, відбулась 12.12.2014. Подивитися в історії? )

СЛУЖБА БЕЗПЕКИ УКРАЇНИ
Центральне управління

НАКАЗ

29.10.2014  № 702


Зареєстровано в Міністерстві
юстиції України
17 листопада 2014 р.
за № 1463/26240

Про затвердження Змін до Інструкції про організацію медичної реабілітації в Службі безпеки України

Відповідно до статті 10 Закону України “Про Службу безпеки України”, статті 11 Закону України “Про соціальний і правовий захист військовослужбовців та членів їх сімей”, Інструкції про порядок медичного забезпечення в Службі безпеки України, затвердженої наказом Служби безпеки України від 08 жовтня 2007 року № 718, зареєстрованої в Міністерстві юстиції України 31 жовтня 2007 року за № 1238/14505, з метою удосконалення порядку організації медичної реабілітації в Службі безпеки України НАКАЗУЮ:

1. Затвердити Зміни до Інструкції про організацію медичної реабілітації в Службі безпеки України, затвердженої наказом Центрального управління Служби безпеки України від 15 листопада 2012 року № 512, зареєстрованої в Міністерстві юстиції України 06 грудня 2012 року за № 2035/22347, що додаються.

2. Начальнику Військово-медичного управління Служби безпеки України забезпечити подання цього наказу на державну реєстрацію до Міністерства юстиції України.

3. Цей наказ набирає чинності з дня його офіційного опублікування.

Голова Служби

В. Наливайченко

ПОГОДЖЕНО:

Т. в. о. Міністра охорони здоров'я України

Голова Об'єднаного комітету профспілок
Служби безпеки України



Василь Лазоришинець


В. Шатілов




ЗАТВЕРДЖЕНО
Наказ Центрального
управління Служби
безпеки України
29.10.2014 № 702


Зареєстровано в Міністерстві
юстиції України
17 листопада 2014 р.
за № 1463/26240

ЗМІНИ
до Інструкції про організацію медичної реабілітації в Службі безпеки України

1. Пункт 1.6 розділу І викласти в такій редакції:

“1.6. До відділення реабілітації санаторію особа може бути направлена за рахунок кошторисних призначень СБУ не більше одного разу на рік.

До Лікарні особа може бути направлена без обмеження кількості випадків за рішенням ЛКК з урахуванням перебігу захворювань.”.

2. У розділі ІІ:

1) пункт 2.1 доповнити новим абзацом такого змісту:

“Першочергово реабілітаційне лікування отримують особи, які перебувають на медичному обліку у лікувально-профілактичних закладах СБУ.”;

2) абзац п’ятий пункту 2.7 виключити;

3) у пункті 2.8:

в абзаці першому слово “затвердженого” виключити;

абзац третій викласти в такій редакції:

“виписку із медичної карти амбулаторного (стаціонарного) хворого за формою № 027/о, затвердженою наказом МОЗ України від 14 лютого 2012 року № 110, зареєстрованою у Міністерстві юстиції України 28 квітня 2012 року за № 661/20974 (далі - виписка із медичної карти), а особі, яка перебуває на медичному обліку у лікувально-профілактичному закладі СБУ, дислокованому у місті Києві та Київській області, при направленні її на медичну реабілітацію до Лікарні - медичну карту амбулаторного хворого.”.

3. У розділі ІІІ:

1) пункт 3.2 викласти в такій редакції:

“3.2. Строк медичної реабілітації встановлюється ЛКК без урахування часу на проїзд і становить:

у відділенні реабілітації санаторію - у межах строку, встановленого для санаторно-курортного лікування у санаторії;

у Лікарні - від 12 до 21 календарного дня”;

2) пункт 3.3 викласти в такій редакції:

“3.3. При прибутті на медичну реабілітацію особа подає такі документи:

направлення;

виписку із медичної карти, а особа, яка перебуває на медичному обліку у лікувально-профілактичному закладі СБУ, дислокованому у місті Києві та Київській області, та прибула на медичну реабілітацію до Лікарні, - медичну карту амбулаторного хворого”;

службове посвідчення (пенсійне посвідчення) та паспорт - особи, зазначені в абзаці другому пункту 2.1 розділу ІІ цієї Інструкції;

паспорт - особи, зазначені в абзаці третьому пункту 2.1 розділу ІІ цієї Інструкції.”.

4. У додатку 1 до Інструкції:

1) пункт 2 доповнити п’ятьма новими абзацами такого змісту:

“минущі вегетативні прояви, донозологічні та преморбідні стани, що характеризуються напруженням механізмів адаптації або зниженням функціональних можливостей із задовільними показниками соціальної та професійної адаптації;

стани, які виникли в результаті негативного впливу несприятливих факторів професійного та навколишнього середовища під час виконання завдань оперативно-службової діяльності (гравітаційне перевантаження, переохолодження, вплив жаркого та/або вологого клімату, контакт зі шкідливими речовинами та іонізуючим випромінюванням, специфічний та неспецифічний вплив шуму та інші);

зниження емоційно-вольової активності та розумової діяльності, що супроводжується астенічним та гіпостенічним синдромами;

наявність негативних когнітивно-поведінкових реакцій при дезадаптивному статусі;

затяжний стан емоційної напруги (тривоги, неспокою), повторні переживання психотравмуючих подій та хвороблива реакція на них, порушення сну, що відображаються на самопочутті, працездатності та потребують незначного психотерапевтичного та медикаментозного коригування.”;

2) після пункту 2 доповнити додаток новим пунктом такого змісту:

“3. Показаннями для направлення до відділення реабілітації санаторію “Трускавець” є такі захворювання та наслідки оперативних втручань:

1) травної системи:

стан після операцій на шлунку або дванадцятипалій кишці з приводу доброякісних захворювань, виразкової хвороби - не раніше ніж через 6 місяців;

хвороби оперованого шлунку: демпінг-синдром, гіпоглікемічний синдром, астенічний синдром легкого і середнього ступеня важкості;

стан після операцій на тонкій або товстій кишці - не раніше ніж через 6 місяців;

постхолецистектомічний стан при задовільному загальному стані - не раніше ніж через 6 місяців після оперативного втручання;

запалення стравоходу: рефлюкс-езофагіт (больова, диспепсична, дисфагічна і змішана форми легкого та середнього ступеня важкості) - поза загостренням;

хронічні гастрити з пониженою і збереженою секреторною функцією шлунка - поза фазою загострення;

виразка шлунка та дванадцятипалої кишки - у фазі ремісії;

синдром подразненого кишечнику;

залишкові явища хвороби Боткіна - не раніше ніж через 6 місяців;

хронiчнi вірусні гепатити в інтегративній фазі, гепатит В з низькою реплікативністю, гепатит С - у стадії компенсації;

жирова хвороба печінки (алкогольна і неалкогольна), токсико-алергічні і різного роду гепатози при підвищенні печінкових ферментів не більше ніж у 2 рази;

дисфункції жовчного міхура та жовчовивідних шляхів;

холецистит, ангіохоліт без схильності до частих загострень - у фазі ремісії (без явищ жовтяниці і за нормальної ШОЕ);

жовчнокам’яна хвороба за винятком форм, які потребують хiрургiчного втручання;

латентна форма хронічного панкреатиту, хронічний рецидивуючий панкреатит легкого і середнього ступенів важкості - у фазі ремісії;

перигастрити, перидуоденіти, перигепатити, перихолецистити, які розвиваються на фоні хронічних запалень, після операцій та травм черевної порожнини, крім форм, ускладнених гнійними процесами;

2) сечостатевої системи:

стан після оперативного або інструментального видалення каменів з нирок i сечових шляхів - через 3 місяці після операції;

стан після літотрипсії - за відсутності блока нирки і гострого запального процесу;

стан після оперативних втручань з приводу доброякісної гіперплазії передміхурової залози - через 3 місяці після операції;

хронічний пієлонефрит i цистит - у періоди клiнiко-лабораторної ремiсiї без ознак ниркової недостатності i вираженої артеріальної гіпертензії, залишкових явищ гострого пієлонефриту після припинення гострого процесу;

сечокам’яна хвороба з утворенням i відходженням конкрементів - без порушення функції нирок, коли розміри каменів і стан сечовивідних шляхів не перешкоджають відходженню сечі;

вроджені аномалії нирок за вiдсутностi ознак ниркової недостатності;

хронічний простатит (не туберкульозний) - у стадії ремiсiї;

3) ендокринної системи та порушення обміну речовин:

цукровий діабет - легка та середньо-важка ступені важкості;

подагра, сечокислий діатез - з різними клінічними проявами в стадії ремісії;

ожиріння аліментарне на фоні недостатньої фізичної активності, порушення регуляції жирового обміну нейрогенного походження - без явищ декомпенсації серцевої діяльності.”.

У зв’язку з цим пункт 3 вважати пунктом 4.

5. Доповнити додаток 2 до Інструкції новим пунктом такого змісту:

“4. Протипоказаннями для направлення до відділення реабілітації санаторію “Трускавець”, окрім загальних протипоказань, є такі:

ускладнення з боку серцево-судинної та легеневої систем, які розвинулися в ранньому післяопераційному періоді та не зникли до моменту виписки особи із хірургічного стаціонару;

рубцеве звуження стравоходу і кишечнику з порушенням прохідності, стриктури загального жовчного протоку і протоку жовчного міхура;

виразкова хвороба шлунка і дванадцятипалої кишки у фазі загострення, а також виразкова хвороба, ускладнена стенозом воротаря, повторними кровотечами, які мали місце за попередні 10 місяців, пенетрацією виразки, підозра на малігнізацію виразки, хвороба Золінгера - Елісона;

ускладнення після операцій на шлунку (післяопераційний рубець, що не загоюється, нориці, синдром привідної петлі, демпінг і гіпоглікемічний синдроми важкого ступеня, атонія культі шлунка, пептична виразка тонкої кишки у фазі загострення зі схильністю до кровотеч і пенетрації, загострення хронічного післяопераційного гастриту, панкреатиту, холециститу, гепатиту);

стан після перенесеного вірусного гепатиту та хронічні гепатити у фазі вираженої активності зі значними відхиленнями функціональних проб печінки, цироз печінки;

жовчнокам’яна хвороба з частими нападами печінкової коліки;

хронічний панкреатит, часто рецидивуючий;

ентероколіти з вираженим порушенням харчування (синдром мальдигестії та мальабсорбції), хронічна дизентерія, неспецифічний виразковий коліт, хвороба Крона, геморой, що супроводжується кровотечею, поліпами, поліпоз кишок;

склероз нирки із симптомами хронічної ниркової недостатності;

гідронефроз, кіста нирки (полікістоз), ускладнені хронічною нирковою недостатністю;

нефротичний синдром при амілоїдозі з вираженими набряками та симптомами хронічної ниркової недостатності;

макроскопічна гематурія будь-якого походження;

сечокам’яна хвороба за наявності каменів, які потребують хірургічного вилучення;

стриктура уретри;

доброякісна гіперплазія передміхурової залози ІІ-ІІІ ступенів;

зморщений сечовий міхур будь-якої етіології;

цукровий діабет, важка форма.”.

6. У додатку 3 до Інструкції гриф затвердження виключити.

Начальник
Військово-медичного
управління



Л. Шугалей



вгору