Про затвердження Змін до Положення про військово-лікарську експертизу в Збройних Силах України
Зміст документа
- МІНІСТЕРСТВО ОБОРОНИ УКРАЇНИ
- НАКАЗ Міністра оборони України
- 01.08.2011 N 466
- Зареєстровано в Міністерстві юстиції України 31 серпня 2011 р. за N 1033/19771
- Про затвердження Змін до Положення про військово-лікарську експертизу в Збройних Силах України
- Відповідно до частини десятої статті 2 Закону України "Про військовий обов'язок і військову службу" та з метою вдосконалення військово-лікарської експертизи ...
- 1. Затвердити Зміни до Положення про військово-лікарську експертизу в Збройних Силах України, затвердженого наказом Міністра оборони України від 14 серпня 20...
- 2. Цей наказ розіслати до окремої військової частини.
- 3. Цей наказ набирає чинності з дня його офіційного опублікування.
- ЗАТВЕРДЖЕНО Наказ Міністра оборони України 01.08.2011 N 466
- Зареєстровано в Міністерстві юстиції України 31 серпня 2011 р. за N 1033/19771
- ЗМІНИ до Положення про військово-лікарську експертизу в Збройних Силах України
- 1. У розділі I:
- 1.1. Абзац другий пункту 1.2 глави 1 після слова "військовозобов'язаних, " доповнити словами "офіцерів запасу, які призиваються на військову службу за призов...
- 1.2. У главі 2:
- пункт 2.1 доповнити абзацом другим такого змісту:
- "Штатні та позаштатні (постійно і тимчасово діючі) ВЛК (лікарсько-льотні комісії (далі - ЛЛК)) приймають постанови. Постанови ВЛК (ЛЛК) оформлюються свідоцтв...
- підпункт 2.6.6 пункту 2.6 викласти в такій редакції:
- "2.6.6. Перелік військових лікувальних закладів, військових частин, лікувально-профілактичних закладів, в яких організовуються позаштатні постійно діючі ВЛК ...
- підпункт 2.7.4 пункту 2.7 доповнити абзацом четвертим такого змісту:
- "залучати до роботи на правах членів комісії медичних та військових фахівців за запитом голови ВЛК.";
- підпункт 2.10.1 пункту 2.10 доповнити абзацом п'ятим такого змісту:
- "Персональний склад та порядок роботи ВЛК районного (міського), обласного військових комісаріатів визначаються наказами відповідних військових комісарів.";
- підпункт 2.11.1 пункту 2.11 доповнити абзацом третім такого змісту:
- "Персональний склад та порядок роботи ВЛК ТЦК визначаються наказом начальника ТЦК.";
- підпункт 2.12.2 пункту 2.12 викласти у такій редакції:
- "2.12.2. Перелік військових частин видів Збройних Сил України та родів військ, ВВНЗ, в яких створюються позаштатні тимчасово діючі ВЛК (ЛЛК) (далі - Перелік)...
- абзац перший підпункту 2.12.3 пункту 2.12 викласти в такій редакції:
- "2.12.3. На підставі затвердженого Переліку начальник ВВНЗ, командир військової частини своїми наказами призначають позаштатні тимчасово діючі ВЛК (ЛЛК), пер...
- у підпункті 2.12.5 пункту 2.12 слова "ЛЛК на базі ВМКЦ ЦР" замінити словами "ЛЛК ВВНЗ".
- 2. У розділі II:
- 2.1. У главі 1:
- до таблиці пункту 1.4 внести такі зміни:
- у графі 3 рядка 2 слова "та повторний" виключити;
- графу 2 рядка 3 доповнити словами ", курсанти ВВНЗ (крім випускного курсу)";
- графу 4 рядка 3 доповнити літерою ", Д";
- у графі 2 рядка 4 слова ", курсанти ВВНЗ (крім випускного курсу)" виключити;
- у графі 3 рядка 11 слова "і повторний" виключити, слово "огляди" замінити словом "огляд";
- у графі 4 рядка 22 цифру "9" замінити цифрою "8";
- пункт 1.7 викласти в такій редакції:
- "1.7. Медичний огляд студентів вищих навчальних закладів, які залучаються до військової підготовки за програмою підготовки офіцерів запасу, проводиться перед...
- абзац третій пункту 1.12 викласти в такій редакції:
- "військовослужбовців після 40-річного віку, які виявили бажання проходити військову службу за новим контрактом; ".
- 2.2. У главі 4:
- абзац перший пункту 4.1 доповнити реченням такого змісту: "Кандидати на навчання у ВВНЗ із числа військовослужбовців проходять первинний та остаточний медичн...
- абзац перший пункту 4.4 викласти в такій редакції:
- "4.4. До початку первинного огляду всім кандидатам на навчання у ВВНЗ проводиться загальний аналіз крові, загальний аналіз сечі, проводиться рентгенологічне ...
- абзаци перший та другий пункту 4.7 викласти у такій редакції:
- "4.7. Перед направленням у ВВНЗ усі кандидати з числа цивільних осіб проходять повторний огляд ВЛК обласного (Автономної Республіки Крим, м. Києва) військово...
- Ліцеїсти військового ліцею випускного курсу, які бажають навчатися у ВВНЗ і за результатами приписки за станом здоров'я визнані придатними до строкової війсь...
- 2.3. У главі 6:
- абзаци шостий та сьомий пункту 6.2 викласти в такій редакції:
- "службова характеристика для проведення медичного огляду військово-лікарською комісією (зразок заповнення якої наведено в додатку 15). У тексті характеристик...
- медична характеристика (у медичній характеристиці обов'язково зазначають інформацію про захворюваність військовослужбовця, результати медичних оглядів ВЛК (п...
- у тексті Положення посилання на додатки 15-25 замінити посиланнями на додатки 16-26 відповідно;
- у пункті 6.7 слово "та" замінити словом "або" та доповнити пункт словами "за профілем діагностованного захворювання.";
- абзац другий пункту 6.8 викласти у такій редакції:
- "Огляд військовослужбовців обов'язково проводиться хірургом, терапевтом, невропатологом, окулістом, оториноларингологом (військовослужбовців-жінок - гінеколо...
- пункт 6.13 викласти у такій редакції:
- "6.13. Відпустка за станом здоров'я військовослужбовцям у мирний час надається на 30 календарних днів. За медичними показаннями після травм (поранень, контуз...
- пункт 6.30 викласти у такій редакції:
- "6.30. Щодо курсантів ВВНЗ (крім випускного курсу), а також ліцеїстів (з 17 років), які визнаються непридатними для подальшого навчання, ВЛК одночасно вирішу...
- 2.4. Абзац перший пункту 8.1 глави 8 після слів та цифри "графою 6 ТДВ "Б" доповнити словами та цифрою "графою 1 ТДВ "А" (залежно від військового звання)".
- 2.5. Абзац третій пункту 9.3 глави 9 викласти в такій редакції:
- "Медичний огляд військовослужбовців морської піхоти проводиться раз на 12 місяців за графами Розкладу хвороби та графою 4 ТДВ "А" або графою 1 ТДВ "Б" залежн...
- 2.6. У главі 15:
- абзац перший пункту 15.1 викласти у такій редакції:
- "15.1. Медичний огляд військовослужбовців аеромобільних військ для визначення придатності до служби в аеромобільних військах проводиться раз на 12 місяців за...
- доповнити главу новим пунктом 15.3 такого змісту:
- "15.3. Військовослужбовці із захворюваннями, при яких застосовуються відповідні статті (пункти статей) Розкладу хвороб, які передбачають індивідуальну оцінку...
- 2.7. Пункт 16.8 глави 16 після слів "професійного захворювання (отруєння)" доповнити словами, абревіатурою та цифрами ", зумовленого дією ДІВ, КРП, джерелами...
- 2.8. У главі 17:
- пункт 17.5 викласти у такій редакції:
- "17.5. Військовослужбовці із захворюваннями, при яких застосовуються відповідні статті (пункти статей) Розкладу хвороб, що передбачають індивідуальну оцінку ...
- у пункті 17.13 цифри "17.13" замінити цифрами "17.12".
- 2.9. Абзац другий пункту 18.3 глави 18 виключити.
- 2.10. У главі 19:
- пункт 19.4 викласти у такій редакції:
- "19.4. Медичний огляд військовослужбовців, які залучаються до участі у ММО, проводиться за графами Розкладу хвороб залежно від військового звання (працівники...
- пункт 19.9 викласти у такій редакції:
- "19.9. Остаточний медичний огляд військовослужбовців та винесення остаточної постанови про придатність до участі у ММО проводяться у ВМКЦ регіонів до початку...
- у пункті 19.14 цифру "9" замінити цифрою "8".
- 2.11. Підпункт "в" пункту 20.3 глави 20 доповнити абзацом сімнадцятим такого змісту: "відпустки у зв'язку з вагітністю та пологами з ___.".
- 2.12. У главі 21:
- пункт 21.2 доповнити словами "та за потреби - штатні ВЛК.";
- у підпункті "б" пункту 21.5 слова "тим, хто пройшов медичний огляд" виключити;
- підпункт "в" пункту 21.5 викласти у такій редакції:
- "в) "Поранення (травма, контузія, каліцтво), одержане в результаті нещасного випадку, ТАК, пов'язане з проходженням військової служби" - якщо воно одержане з...
- підпункт "є" пункту 21.5 після слів "пов'язані з виконанням обов'язків військової служби" доповнити словами "під час участі в бойових діях";
- підпункт "ж" пункту 21.5 доповнити абзацом другим такого змісту:
- "Постанова в такому формулюванні приймається при хронічних, повільно прогресуючих захворюваннях, за наявності медичних документів, виданих у перші десять рок...
- у підпунктах "б", "в" пункту 21.6 слова "той, хто пройшов медичний огляд, " замінити словами "військовослужбовець, колишній військовослужбовець";
- у першому реченні пункту 21.21 після слів "у колишніх військовослужбовців" розділовий знак "," замінити розділовим знаком "-".
- 2.13. У главі 22:
- абзац п'ятий пункту 22.4 після слова "військах" доповнити словами ", морській піхоті, за кордоном";
- пункт 22.7 після слова "військовослужбовця" доповнити словами "(військовозобов'язаного, резервіста)".
- 2.14. Розділ доповнити главою 23 такого змісту:
- "23. Медичний огляд громадян, які призиваються на військову службу за призовом осіб офіцерського складу
- 23.1. Медичний огляд громадян, які призиваються на військову службу за призовом осіб офіцерського складу, проводиться на призовних дільницях районних (міськи...
- Кожний кандидат оглядається хірургом, терапевтом, невропатологом, психіатром, окулістом, оториноларингологом, стоматологом, дерматологом (жінки додатково і г...
- 23.2. Перед оглядом усім кандидатам на військову службу за призовом осіб офіцерського складу проводиться загальний аналіз крові, загальний аналіз сечі, біохі...
- На кожного кандидата додаються: медична картка амбулаторного хворого з поліклініки за місцем проживання, довідка про перебування (неперебування) на обліку в ...
- 23.3. На кожного кандидата заводиться картка обстеження та медичного огляду.
- 23.4. Під час огляду кандидатів лікарі оцінюють стан їх здоров'я та визначають ступінь придатності до військової служби. У разі виявлення у кандидата захворю...
- Медичний огляд кандидатів проводиться згідно зі статтями Розкладу хвороб (графа III) та графами 1-8 ТДВ "В".
- Після проведення медичного огляду ВЛК виносить постанови:
- а) придатний до військової служби;
- б) тимчасово непридатний до військової служби. Потребує лікування (динамічного спостереження) на термін до ___ (указати дату);
- в) підлягає направленню на додаткове медичне обстеження та повторний медичний огляд;
- г) непридатний до військової служби.
- 23.5. Після закінчення огляду кожний лікар записує в картку обстеження та медичного огляду діагноз та висновок щодо ступеня придатності до військової служби,...
- 23.6. Постанова ВЛК про придатність кандидата на військову службу за призовом осіб офіцерського складу оформляється довідкою ВЛК у двох примірниках, яка затв...
- 23.7. Рішення про тимчасову непридатність приймається на строк, необхідний для повного відновлення функцій органів та систем організму, але не більше одного ...
- 23.8. У разі коли лікарям важко визначити стан здоров'я кандидата, його направляють на амбулаторне або стаціонарне обстеження в лікувально-профілактичний зак...
- Після проведення обстеження оформлюється виписний епікриз, який підписується головним лікарем лікувально-профілактичного закладу. Виписний епікриз подається ...
- В окремих випадках за рішенням штатної ВЛК кандидат може бути направлений на медичний огляд у військовий лікувальний заклад.
- 23.9. Громадяни, які проживають на територіях, що зазнали радіоактивного забруднення внаслідок Чорнобильської катастрофи (зона безумовного (обов'язкового) ві...
- 23.10. У військовому комісаріаті в день вручення припису для відправлення на військову службу за призовом осіб офіцерського складу організовується опитування...
- Відповідає за організацію і проведення цієї роботи особисто військовий комісар.
- 23.11. Медичні документи кандидатів лікарями-спеціалістами відображаються у висновках лікарів та карті медичного огляду, які підшиваються до особової справи ...
- 23.12. Щодо кожного випадку дострокового звільнення із Збройних Сил України та інших військових формувань із військової служби за призовом осіб офіцерського ...
- Щодо випадків, які за результатами вивчення спричинили необґрунтоване звільнення військовослужбовця за станом здоров'я, військовий комісар Автономної Республ...
- 3. У розділі III:
- 3.1. У таблиці пункту 1.9 глави 1:
- за всією таблицею слова "ВМКЦ ЦР" замінити словами "ЛЛК ВВНЗ";
- слова "перед направленням до ВНЗ - ВЛК ЦР" виключити;
- у графі 4 пункту 3 розділу II таблиці слова "Розкладу хвороб" виключити.
- 3.2. У главі 2:
- у пункті 2.1:
- абзац перший викласти в такій редакції:
- "2.1. Кандидати на навчання у ВВНЗ, який здійснює підготовку льотного складу авіації та операторів УПР, з числа цивільних осіб проходять первинний, повторний...
- в абзаці десятому цифри "88" замінити цифрами "80";
- в абзаці тридцять другому слова ", а військовослужбовці - ВЛК ЦР" виключити;
- пункт 2.13 викласти у такій редакції:
- "2.13. Картки медичного огляду тих, хто вступає у ВВНЗ, який здійснює підготовку льотного складу та операторів УПР, які при остаточному огляді ЛЛК визнані не...
- ВЛК ЦР одержані з ВВНЗ картки тих, хто вступає у ВВНЗ, який здійснює підготовку льотного складу та операторів УПР, після проведеного аналізу до 1 вересня пот...
- Щодо кожного випадку визнання кандидата непридатним до навчання у ВВНЗ при остаточному огляді гарнізонною, госпітальною ВЛК або військовим комісаріатом спіль...
- Матеріали розслідування подаються також у ВЛК ЦР.".
- 3.3. У главі 3:
- абзац шостий пункту 3.2 викласти у такій редакції:
- "Медичне спостереження та огляд ЛЛК льотного складу з числа іноземних громадян, які виконують польоти на авіаційній техніці України над територією України, з...
- пункт 3.6 викласти у такій редакції:
- "3.6. До початку чергового огляду ЛЛК усім особам проводиться:
- флюорографічне (рентгенологічне) дослідження органів грудної клітки;
- електрокардіографія в 12 відведеннях в умовах спокою та після фізичного навантаження;
- загальні клінічні аналізи крові та сечі;
- дослідження калу на яйця гельмінтів та цисти лямблій;
- УЗД щитоподібної залози, гормони щитоподібної залози особам, які мають захворювання щитоподібної залози;
- ендоскопічне або рентгенологічне дослідження шлунка та дванадцятипалої кишки, аналіз шлункового соку (pH-метрія) особам, які мають захворювання верхніх відді...
- дослідження дуоденального вмісту та УЗД органів черевної порожнини, біохімічний аналіз крові на трансамінази крові, білірубін особам, які мають захворювання ...
- УЗД нирок та наднирників особам, які мають захворювання нирок;
- рентгенологічне або ендоскопічне дослідження товстого кишечника особам, які мають захворювання товстого кишечника;
- рентгенографія хребта у двох проекціях з 35 років раз у чотири роки (крім операторів УПР);
- ректоскопія (із 40 років - раз у чотири роки);
- дослідження крові на цукор;
- вимірювання внутрішньоочного тиску (із 40 років);
- для жінок - огляд гінеколога та УЗД матки та її придатків - щорічно, мамографія або УЗД молочних залоз (з 35 років - раз у чотири роки).
- За відсутності захворювань, що передбачають додаткові дослідження, зазначені дослідження проводяться раз на чотири роки.
- Перед призначенням на посаду під час первинного медичного огляду ЛЛК іншим членам екіпажів та АП незалежно від віку, крім вказаних вище досліджень, проводять...
- тест на ВІЛ, маркери гепатитів "В", "С";
- аналіз крові на RW;
- біохімічний аналіз крові на трансамінази крові, білірубін, цукор, сечовину, креатинін, загальний білок;
- рентгенографія придаткових пазух носа (крім операторів УПР);
- рентгенографія стоп та хребта у двох проекціях (парашутистам);
- ендоскопічне (рентгенологічне) дослідження шлунка та 12-палої кишки;
- УЗД щитоподібної залози, серця, органів черевної порожнини, нирок та наднирників.
- Усі клініко-лабораторні та інструментальні методи досліджень повинні бути виконані не раніше ніж за місяць до початку огляду ЛЛК. Додаткові обстеження провод...
- До винесення ЛЛК заключної постанови проводиться дослідження на витривалість помірних ступенів гіпоксії в барокамері таким особам (крім операторів УПР):
- курсантам - перед закінченням ВВНЗ та за медичними показаннями;
- льотчикам та штурманам - під час огляду ГЛЛК;
- іншим членам льотних екіпажів - один раз на чотири роки та за медичними показаннями;
- парашутистам, планеристам, повітроплавцям, особам, які беруть участь у виконанні польотних завдань на борту повітряного судна, - при первинному медичному огл...
- Усі особи до чергового огляду ЛЛК допускаються тільки після проведення санації порожнини рота.
- У день огляду ЛЛК вимірюється температура тіла, проводиться антропометрія.";
- абзац перший пункту 3.10 після слова "ЛЛК" доповнити словами "льотчиків та штурманів";
- абзац сьомий пункту 3.10 викласти у такій редакції:
- "за дозволом ЦВЛК він може проводитися в амбулаторних умовах, за винятком осіб, допущених до роботи за фахом за статтями Переліку хвороб, що передбачають інд...
- пункт 3.11 доповнити новим абзацом восьмим такого змісту:
- "За своєчасне направлення льотного складу, АП на медичний огляд відповідає командир військової частини.";
- пункт 3.14 викласти в такій редакції:
- "3.14. Льотний склад, АП під час направлення до ММО та іноземних держав проходять медичний огляд, який вважається для них остаточним, у ГЛЛК або в амбулаторн...
- у госпітальній ЛЛК:
- льотний склад, допущений до льотної роботи за статтями Переліку хвороб, які передбачають індивідуальну оцінку ступеня придатності до льотної роботи;
- льотний склад з діагнозом "здоровий" або якщо встановлений діагноз не підпадає під дію статей Переліку хвороб, які передбачають індивідуальну оцінку ступеня ...
- бортові перекладачі;
- особи льотного складу, АП, яким рішенням попередньої ЛЛК черговий огляд призначений у ГЛЛК та за медичними показаннями;
- в амбулаторній ЛЛК:
- льотний склад, АП, якщо попередня ЛЛК проводилась стаціонарно та встановлений діагноз не підпадає під дію статей Переліку хвороб, які передбачають індивідуал...
- АП, крім осіб, яким рішенням попередньої ЛЛК черговий огляд призначений у ГЛЛК. Вказаним особам до початку амбулаторного огляду, крім досліджень, передбачени...
- Перелік документів, які подаються кандидатом для участі у ММО, наведено в пункті 3.11 глави 3 розділу III Положення.
- Під час проходження льотним складом, АП ГЛЛК особам, що оглядаються, одночасно з постановою про придатність до льотної роботи, роботи за фахом виноситься пос...
- У льотній (службовій) характеристиці додатково відображаються стан здоров'я військовослужбовця та його вплив на виконання обов'язків військової служби, можли...
- Льотний склад, АП, допущені до льотної роботи, роботи за фахом, у порядку індивідуальної оцінки із застосуванням статей 4б, 7б, 12б, 17б, 23б, 36б, 51б, 67б,...
- Огляд ГЛЛК (ЛЛК) проводиться відповідно до вимог граф II-VII Переліку хвороб або Переліку медичних протипоказань.
- Після повернення цим особам проводиться позачерговий поглиблений медичний огляд у порядку, передбаченому пунктом 7.3 глави 7 розділу III Положення. При повер...
- 3.4. У главі 5:
- абзац перший пункту 5.7 викласти в такій редакції:
- "5.7. За станом здоров'я льотному складу, АП в мирний час можуть надаватися:
- відпустка за станом здоров'я, звільнення від польотів із виконанням інших обов'язків військової служби військовослужбовцям на 30 календарних днів, в окремих ...
- звільнення від виконання обов'язків військової служби до 15 календарних днів.
- Після завершення вказаного строку проводиться повторний огляд ГЛЛК і вирішується питання про ступінь придатності до льотної роботи, роботи за фахом, навчання.".
- У зв'язку з цим абзац другий вважати абзацом п'ятим;
- у пункті 5.9 слова "ВМКЦ ЦР" виключити;
- речення друге абзацу другого пункту 5.10 викласти у такій редакції: "Особам, допущеним до льотної роботи, роботи за фахом, які підлягають черговому огляду в ...
- 3.5. У главі 6:
- у таблиці пункту 6.1:
- графу 3 рядка 6 доповнити словами та цифрами ", надати звільнення від виконання обов'язків військової служби до 15 календарних днів з подальшим оглядом";
- графу 3 рядка 14 доповнити словами та цифрами "надати звільнення від виконання обов'язків військової служби до 15 календарних днів з подальшим оглядом";
- абзац шостий пункту 6.5 після слів "відповідно до" доповнити словами та цифрами "пункту 5.9 глави 5 розділу III Положення";
- абзац третій пункту 6.8 виключити.
- 3.6. У главі 7:
- у пункті 7.6:
- абзац перший після слів "Особи льотного складу" доповнити словом ", АП";
- абзац третій викласти у такій редакції:
- "У разі невикористання чергової відпустки протягом 12 місяців (тривалістю не менше 24 діб) льотний склад, АП підлягають усуненню від польотів (роботи за фахо...
- пункт 7.8 після слів "ВЛК ЦР" доповнити словами "медичної служби видів Збройних Сил України".
- 4. У додатку 1 до Положення:
- графу III шапки таблиці доповнити словами ", офіцери запасу, які призиваються та проходять військову службу за призовом осіб офіцерського складу";
- у статті 4:
- у пункті "а" слова "гострих та хронічних" виключити;
- у пункті "б" слово "хронічні" виключити;
- пункт "в" викласти у такій редакції:
- "в)
- Статтю 4 доповнити новим пунктом "г" такого змісту:
- "г)
- у статтях 7, 11, 12г, 13д, 17г, 24, 32, 37, 44, 48, 56, 59, 65, 72, 81 додатка 1 слова "Потребують відпустки або звільнення" замінити словами "Потребують лік...
- пункт "б" статті 8 викласти в такій редакції:
- "б)
- пункт "в" статті 54 викласти у такій редакції:
- "в)
- статтю 54 доповнити пунктом "г" такого змісту:
- "г)
- шапку статті 57 викласти у такій редакції:
- шапку статті 58 викласти у такій редакції:
- 5. У додатку 2 до Положення:
- 5.1. У статті 1:
- абзац четвертий виключити.
- У зв'язку з цим абзаци 5-12 вважати абзацами 4-11 відповідно.
- 5.2. Статтю 2 доповнити абзацом п'ятдесят третім такого змісту:
- "особи, контактні по туберкульозу та яким проводиться специфічна профілактика, тимчасово непридатні до вступу до ВВНЗ, у військові ліцеї, до призову до завер...
- 5.3. Статтю 4 викласти в такій редакції:
- "Стаття 4
- Передбачає стан після перенесених гострих вірусних гепатитів та хронічні вірусні гепатити, диференційованих за маркерами, діагностованих стаціонарно. Ступінь...
- До пункту "а" належать гострі та хронічні вірусні гепатити, що мають тяжкий перебіг, після закінчення лікування яких зберігаються значно виражені порушення ф...
- Тяжкий перебіг характеризується різко вираженими симптомами інтоксикації, наявністю геморагічного, набряково-асцитичного синдрому; білірубін крові - 170 і бі...
- Після перенесених гострих вірусних гепатитів середнього ступеня тяжкості, коли нормалізація активності АЛТ настає більш як через 1,5 місяця, військовослужбов...
- Після перенесених гострих вірусних гепатитів легкого та середнього ступенів тяжкості медичний огляд проводиться на підставі статті 7 Розкладу хвороб. Військо...
- Пункт "б" передбачає хронічний та рецидивний перебіг вірусних гепатитів після проведення лікування зі стійкими помірними порушеннями функції печінки або помі...
- До пункту "в" належить хронічний перебіг вірусних гепатитів з проведенням лікування або без нього з незначними порушеннями функції печінки або мінімальною ак...
- До пункту "г" належить хронічний перебіг вірусних гепатитів з проведенням лікування або без нього без порушення функції печінки.
- У разі позитивного скринінгового аналізу крові на вірусний гепатит "B" (HBsAg) повторно визначаються у крові HBsAg, АЛТ, АСТ, тимолова проба. При позитивних ...
- У разі виявлення антитіл до вірусного гепатиту "C" (antiHCV) за відсутності даних гострого перебігу та при повторному позитивному аналізі крові на антитіла д...
- Військовослужбовцям (графи II, III), яким проведено курс специфічного лікування з позитивним ефектом, медичний огляд проводиться після завершення лікування т...
- У разі коли під час обстеження двічі поспіль виявляються слабо-позитивні результати на маркери вірусних гепатитів, слід провести ПЛР. При негативному результ...
- 5.4. В абзаці першому статті 6 цифру "3" замінити цифрою "6".
- 5.5. Абзац другий статті 7 викласти в такій редакції:
- "Після закінчення стаціонарного лікування, коли для повного відновлення функцій і працездатності та визначення кінцевого результату захворювання потрібно не ...
- 5.6. Абзац десятий статті 8 викласти в такій редакції:
- "Військовослужбовцям, які проходять військову службу за контрактом та не досягли граничного віку перебування на військовій службі, протягом перших п'яти рокі...
- 5.7. У статті 10:
- в абзаці чотирнадцятому слово "помірними" виключити;
- абзац шістнадцятий після слова "проявами" доповнити словами ", які потребують повторного стаціонарного лікування";
- доповнити абзацом сімнадцятим такого змісту:
- "множинні гемангіоми печінки (2 та більше) або великих розмірів (1 см та більше);".
- У зв'язку з цим абзаци сімнадцятий - тридцять перший вважати абзацами вісімнадцятим - тридцять другим відповідно;
- абзац двадцять дев'ятий викласти в такій редакції:
- "органів травлення без клінічних проявів; ".
- 5.8. Абзац одинадцятий статті 12 викласти в такій редакції:
- "Постанова про потребу у відстрочці від призову та відпустці за станом здоров'я приймається у разі, коли тимчасові розлади функцій крові та кровотворних орга...
- 5.9. У статті 13:
- в абзаці двадцять третьому слово "на" виключити;
- доповнити абзацом двадцять сьомим такого змісту:
- "У разі дослідження цукру крові за іншими методиками враховуються відповідні норми для зазначених методик.".
- У зв'язку з цим абзаци двадцять сьомий - тридцять шостий вважати абзацами двадцять восьмим - тридцять сьомим відповідно;
- абзац тридцять п'ятий після слова "зросту" доповнити словами та цифрами "(в осіб віком 18-25 років)";
- абзац тридцять сьомий викласти в такій редакції:
- "Для оцінки стану харчування використовувати індекс маси тіла (далі - ІМТ), який визначається шляхом відношення величини маси тіла (кг) до квадрату величини ...
- доповнити абзацами тридцять восьмим - сорок четвертим такого змісту:
- "Відповідно до ІМТ слід користуватися такими показниками:
- недостатнє харчування - < 18,5;
- рекомендована вага тіла - 18,5-24,9;
- надмірне харчування - 25-29,9;
- ожиріння I ст. 30-34,9;
- ожиріння II ст. 35-39,9;
- ожиріння III ст. >= 40.".
- 5.10. Друге речення абзацу третього статті 22 виключити.
- 5.11. В абзаці сімнадцятому статті 25 слово "надається" замінити словом "приймається".
- 5.12. У статті 26:
- в абзаці п'ятнадцятому цифру "I, " виключити;
- в абзаці вісімнадцятому слова "ДІВ, ДЕП, ЛВ, ОКГ" замінити словами "ДІВ, КРП, джерелами ЕМП, ЛВ";
- в абзаці двадцятому цифру "І, " виключити.
- 5.13. У статті 38:
- абзаци десятий, шістдесят перший, шістдесят п'ятий виключити.
- У зв'язку з цим абзаци одинадцятий - шістдесят дев'ятий уважати абзацами десятим - шістдесят шостим відповідно;
- в абзаці тридцять третьому слова "та наявність" замінити словами "або за наявності";
- абзац сорок перший після слів "стійка шлуночкова" доповнити словом ", надшлуночкова";
- в абзаці п'ятдесят четвертому перше слово "та" замінити словом "або";
- в абзаці п'ятдесят восьмому слова "поодинокими стійкими" виключити.
- 5.14. У статті 39:
- абзац шостий викласти в такій редакції:
- "симптоматичні артеріальні гіпертензії з підвищенням артеріального тиску до 3 ступеня; ";
- абзац сьомий виключити.
- У зв'язку з цим абзаци восьмий - двадцять дев'ятий вважати абзацами сьомим - двадцять восьмим відповідно;
- абзац сьомий після слова "поєднання" доповнити словом "симптоматичної";
- в абзаці п'ятнадцятому слово "розшарувальна" замінити словом "розшаровуюча";
- абзац двадцять перший викласти в такій редакції:
- "симптоматичні артеріальні гіпертензії з підвищенням артеріального тиску до 2 ступеня; ";
- абзац двадцять сьомий викласти у такій редакції:
- "Діагноз гіпертонічної хвороби під час огляду за графами I, II, III повинен бути підтверджений стаціонарним обстеженням; ";
- друге речення абзацу двадцять восьмого після слова "проводиться" доповнити словом "також".
- 5.15. У статті 40:
- доповнити абзацом вісімнадцятим такого змісту:
- "безбольова ішемія міокарда, яка виникає при навантаженні до 75 Вт; ";
- доповнити абзацом двадцять шостим такого змісту:
- "стани після аорто-коронарного шунтування, черезшкірної коронарної ангіопластики із стентуванням (або без) коронарних артерій за наявності легких порушень ри...
- доповнити абзацом двадцять сьомим такого змісту:
- "безбольова ішемія міокарда, яка виникає при навантаженні до 75-100 Вт; ";
- доповнити абзацом двадцять восьмим такого змісту:
- "дифузний кардіосклероз після дрібновогнищевого інфаркту міокарда, що супроводжується порушеннями серцевого ритму та провідності, серцевою недостатністю або ...
- абзац тридцять другий після слова "міокарда" доповнити словами та цифрами ", яка виникає при навантаженні 125 Вт і більше; ";
- доповнити абзацами тридцять третім, тридцять четвертим такого змісту:
- "дифузний кардіосклероз після дрібновогнищевого інфаркту міокарда, що не супроводжується порушеннями серцевого ритму та провідності, серцевою недостатністю а...
- стани після аорто-коронарного шунтування, черезшкірної коронарної ангіопластики із стентуванням (або без) коронарних артерій без порушень серцевого ритму, пр...
- У зв'язку з цим абзаци вісімнадцятий - сорок шостий вважати абзацами вісімнадцятим - п'ятдесят другим відповідно.
- 5.16. Статтю 52 викласти в такій редакції:
- "Стаття 52
- До пункту "а" належать:
- набуті стравохідно-трахеальні або стравохідно-бронхіальні свищі, які не оперовані або з незадовільним результатом лікування;
- рубцеві звуження або нервово-м'язові захворювання стравоходу зі значними клінічними проявами, що потребують систематичного бужування, балонної дилатації або ...
- ГЕРХ IV стадії - стравохід Баррета;
- тяжкі форми хронічних неспецифічних виразкових колітів, ентеритів (у тому числі і хвороба Крона) із значними порушеннями функцій;
- наслідки резекції тонкої або товстої кишки у вигляді стійкого, значного занепаду живлення або порушення функцій;
- випадіння усіх шарів прямої кишки під час ходьби або переміщення тіла у вертикальне положення (III стадія);
- протиприродний задній прохід, кишковий або каловий свищ як завершений етап хірургічного лікування;
- недостатність сфінктера заднього проходу III ступеня;
- хронічний парапроктит зі стійкими або такими, що часто відкриваються та важко піддаються лікуванню, свищами.
- До пункту "б" належать:
- ГЕРХ з виразковим езофагітом, з позастравохідними проявами, що потребує повторного тривалого стаціонарного лікування (два та більше разів на рік), з помірним...
- хронічні рецидивуючі неспецифічні виразкові коліти, хвороба Крона (крім тих, що зазначені в пункті "а");
- наслідки резекції тонкої або товстої кишки з незначними проявами демпінг-синдрому;
- спайковий процес у черевній порожнині з явищами кишкової непрохідності, який потребує стаціонарного лікування (спайковий процес повинен бути підтверджений да...
- випадіння прямої кишки при фізичному навантаженні (II стадія);
- недостатність сфінктера заднього проходу I, II ступенів;
- хронічний парапроктит з частими (два рази і більше на рік) загостреннями.
- До пункту "в" належать:
- дивертикули стравоходу з клінічними проявами, що не потребують хірургічного лікування;
- рубцеві звуження та нервово-м'язові захворювання стравоходу при задовільних результатах консервативного лікування;
- хвороби стравоходу, кишечника, спайкова хвороба з незначним порушенням функцій;
- ГЕРХ з виразковим езофагітом та не частими загостреннями;
- гастродуоденіти з порушенням секреторної та кислотоутворювальної функцій, із занепадом живлення, частими (два рази і більше на рік) загостреннями, які потреб...
- випадіння прямої кишки при дефекації (I стадія);
- хронічний парапроктит, що протікає з нечастими загостреннями без утворення зовнішнього свища.
- У разі випадіння прямої кишки, наявності кишкових або калових свищів, звуження заднього проходу або недостатності його сфінктера, наявності хронічного парапр...
- До пункту "г" належать:
- ГЕРХ з ерозивним або катаральним езофагітом та нечастими загостреннями;
- синдром подразнення товстої кишки;
- хронічні запальні захворювання шлунково-кишкового тракту без порушення функції.".
- 5.17. Статтю 53 викласти в такій редакції:
- "Стаття 53
- Наявність виразкової хвороби обов'язково повинна бути підтверджена ендоскопічним і (або) рентгенологічним дослідженнями в умовах штучної гіпотонії. При вираз...
- До пункту "а" належать:
- екстирпація шлунка або його субтотальна резекція;
- наслідки резекції шлунка, накладення шлунково-кишкового анастомозу незалежно від ступеня порушення функції;
- наслідки стовбурової або селективної ваготомії, ушивання (висічення) перфоративної виразки з наявністю ускладнень у вигляді демпінг-синдрому, порушення живле...
- виразкова хвороба шлунка та дванадцятипалої кишки, ускладнена пенетрацією, стенозом пілоробульбарної зони (затримкою контрастної речовини в шлунку більше 24 ...
- До пункту "б" належать:
- виразкова хвороба з виразками, що довго не рубцюються (з локалізацією в шлунку протягом трьох місяців і більше, з локалізацією в дванадцятипалій кишці протяг...
- виразкова хвороба з частими (два рази і більше на рік) рецидивами виразки, що потребують тривалого стаціонарного лікування (більше двох тижнів);
- виразкова хвороба з гігантськими (3 см і більше в шлунку або 2 см і більше у дванадцятипалій кишці) виразками;
- виразкова хвороба дванадцятипалої кишки із позацибулинною локалізацією виразки;
- виразкова хвороба шлунка, дванадцятипалої кишки з множинними (дві та більше) виразками за останні 5 років;
- виразкова хвороба, ускладнена кровотечею з розвитком післягеморагічної анемії (лікована консервативно) або перфорацією (протягом 5 років після зазначених уск...
- виразкова хвороба, ускладнена грубою рубцевою деформацією цибулини дванадцятипалої кишки при помірних порушеннях евакуаторно-моторної функції. Грубою деформа...
- наслідки стовбурової або селективної ваготомії, резекції шлунка, накладення шлунково-кишкового анастомозу без ускладнень.
- За графами I, II, III з виразковою хворобою шлунка або дванадцятипалої кишки за наявності незначної деформації цибулини дванадцятипалої кишки з нечастими (ра...
- з виразковою хворобою, яка була ускладнена кровотечею (лікованою консервативно), перфорацією, а також множинними виразками за умови стійкої ремісії більше п'...
- з виразковою хворобою, яка була ускладнена кровотечею без розвитку постгеморагічної анемії.
- У фазі ремісії захворювання достовірною ознакою перенесеної виразки цибулини дванадцятипалої кишки є післявиразковий рубець при ендоскопічному дослідженні і ...
- При неускладнених симптоматичних виразках шлунка і дванадцятипалої кишки висновок виноситься за відповідними статтями Розкладу хвороб залежно від тяжкості пе...
- 5.18. Статтю 54 викласти в такій редакції:
- "Стаття 54
- Наявність цирозу печінки та хронічного гепатиту повинна бути підтверджена обстеженням в умовах спеціалізованого відділення за результатами пункційної біопсії...
- До пункту "а" належать:
- цироз печінки;
- хронічні токсичні, аутоімунні, криптогенні гепатити зі значною активністю, що мають тяжкий перебіг, важко лікуються або не піддаються лікуванню та зберігають...
- хронічні рецидивні панкреатити з важким перебігом та порушенням зовнішньосекреторної і (або) інкреторної функцій;
- стани після резекції підшлункової залози, накладання біліодигістивних анастомозів;
- ускладнення після хірургічного лікування (жовчні, панкреатичні свищі тощо).
- До пункту "б" належать:
- хронічні гепатити з помірною активністю та помірним порушенням функцій (помірна активність - підвищення показників трансаміназ у 5-10 разів порівняно з нормою);
- наслідки хірургічного лікування панкреатитів з виходом у псевдокісту (марсупілізація).
- За наявності жовчнокам'яної хвороби, холестерозу жовчного міхура, що супроводжується частими загостреннями хронічного холециститу, показане оперативне лікува...
- До цього пункту належать:
- стани після вилучення жовчного міхура або хірургічного лікування жовчних ходів (протягом 12 місяців);
- післяхолецистектомічний синдром.
- До пункту "в" належать:
- хронічні гепатити з незначним порушенням функцій і (або) мінімальною активністю (мінімальна активність - підвищення показників трансаміназ до 5 разів);
- відсутність жовчного міхура без післяхолецистектомічного синдрому через 12 місяців після оперативного лікування;
- хронічні холецистити, холангіти з частими (два рази та більше на рік) загостреннями, що потребують стаціонарного лікування;
- хронічні панкреатити з частими (два рази та більше на рік) загостреннями з порушенням секреторної та інкреторної функцій.
- За цим самим пунктом оглядаються особи за наявності у жовчному міхурі конкрементів, холестеринових поліпів при безсимптомному перебігу.
- До пункту "г" належать: дискінезія жовчних шляхів, хронічні холецистити, панкреатити з рідкими загостреннями при хороших результатах лікування.
- В усіх випадках діагностика хронічного гепатиту проводиться стаціонарно; призовники та військовослужбовці строкової служби, громадяни оглядаються за пунктом ...
- абзац другий статті 56 викласти в такій редакції:
- "Особам, що оглядаються за графою I, надається відстрочка на лікування і вони визнаються тимчасово непридатними до військової служби, навчання у ВВНЗ, за гра...
- 5.19. У статті 63 абзац 3 виключити.
- 6. Додаток 3 до Положення викласти в такій редакції:
- "Додаток 3 до Положення про військово-лікарську експертизу в Збройних Силах України
- ТАБЛИЦІ додаткових вимог до стану здоров'я
- ТАБЛИЦЯ "А"
- Громадяни та військовослужбовці, які призиваються і проходять строкову військову службу
- Примітки: 1. НП - непридатні.
- 2. СС - спеціальні споруди.
- ТАБЛИЦЯ "Б"
- Громадяни та військовослужбовці, які приймаються та проходять військову службу за контрактом з числа осіб рядового, сержантського, старшинського та офіцерськ...
- Примітка: НП - непридатні.
- ТАБЛИЦЯ "В"
- Особи, які відбираються для навчання (служби) та проходять військову службу за окремими військово-обліковими спеціальностями ВМС ЗС України
- Примітка. НП - непридатні.
- ТАБЛИЦЯ "Г"
- Особи, які відбираються для навчання (служби) та проходять службу за окремими військово-обліковими спеціальностями Збройних Сил України
- Примітка. НП - непридатні.
- ТАБЛИЦЯ "Ґ"
- Особи, які відбираються для служби (роботи) та які проходять службу (працюють) з джерелами іонізуючого випромінювання (ДІВ), компонентами ракетного палива (К...
- Примітка. НП - непридатні.
- ТАБЛИЦЯ "Д"
- Особи, які вступають до військових навчальних закладів, військових підрозділів вищих навчальних закладів та навчаються в них
- Примітка. НП - непридатні.".
- 7. У додатку 4 до Положення слова "Кутовий штамп військового лікувального закладу (ВЛК)" замінити словами "Кутовий штамп".
- 8. У додатку 5 до Положення слова "(докладно вказати, за яких обставин, при виконанні робіт, де, на службі чи ні, у відпустці тощо)" замінити словами "(докла...
- 9. Доповнити Положення додатком 15 такого змісту:
- "Додаток 15 до Положення про військово-лікарську експертизу в Збройних Силах України
- Зразок
- СЛУЖБОВА ХАРАКТЕРИСТИКА для проведення медичного огляду військово-лікарською комісією
- Освіта - Військовий інститут Київського національного університету ім. Тараса Шевченка, закінчив у 2000 році, Національна академія оборони України, закінчив ...
- За час проходження служби у Збройних Силах України зарекомендував себе грамотним, дисциплінованим та відповідальним військовослужбовцем.
- До виконання своїх службових обов'язків відноситься добросовісно. Службові стосунки з начальниками та підлеглими будує правильно. На критику та зауваження ре...
- З травня 2006 року по лютий 2007 року проходив службу у складі українського національного миротворчого контингенту в Республіці Ірак.
- Фізичний стан задовільний. За результатами підсумкової перевірки за попередній рік фізичну підготовку склав на оцінку "добре".
- Працездатність військовослужбовця висока.
- Стан здоров'я задовільний, за минулий та поточний календарні роки випадків звільнення від виконання службових обов'язків за станом здоров'я не було.
- За станом здоров'я спроможний виконувати свої службові обов'язки в повному обсязі без обмежень.
- Висновок: за станом здоров'я доцільне проходження військової служби на займаній посаді, можливе просування по службі на вищу посаду.
- 10. У додатку 22:
- 10.1. Пункт "б" статті 2 викласти в такій редакції:
- "б)
- 10.2. У статті 20 слова та цифри ", М45 (дорсалгія, радикулопатія, цервікалгія, ішіас, люмбаго тощо)" виключити.
- 10.3. Пункт "в" статті 26 викласти в такій редакції:
- "в)
- 10.4. У пункті "б" статті 29, пункті "в" статті 39, пункті "б" статей 40, 41, 46, 47, 70 слова "курсанти - непридатні" виключити.
- 10.5. Пункт "б" статті 48 викласти в такій редакції:
- "б)
- 10.6. У статті 53:
- пункт "б" викласти у такій редакції:
- "б)
- доповнити статтю пунктом "в" такого змісту:
- "в)
- 10.7. У статті 57:
- пункт "б" викласти в такій редакції:
- "б)
- доповнити статтю пунктом "в" такого змісту:
- "в)
- 10.8. У статті 70:
- пункт "б" викласти в такій редакції:
- "б)
- доповнити статтю пунктом "в" такого змісту:
- "в)
- 10.9. У статті 71:
- пункт "б" викласти в такій редакції:
- "б)
- доповнити статтю пунктом "в" такого змісту:
- "в)
- 10.10. У статті 74 слова та цифри "(зріст менше 160 см та більше 185 см; вага тіла більше 80 кг)" виключити.
- 11. У додатку 23:
- 11.1. У статті 1:
- абзац четвертий після слова "важкості)" доповнити словами "(крім педикульозу, корости)";
- в абзаці дев'ятому цифру "2" замінити цифрою "3";
- доповнити абзацом десятим такого змісту:
- "Після перенесеної малярії легкого, неускладненого перебігу, паразитоносійства придатність до участі в ММО визначається через 3 місяці після лікування.".
- 11.2. У статті 4:
- абзац другий викласти в такій редакції:
- "Пункт "а" передбачає гострі та хронічні вірусні гепатити, які диференційовані за маркерами, протікають у будь-якій формі, після закінчення яких зберігаються...
- доповнити абзацом шостим такого змісту:
- "Особи льотного складу, АП, у яких знайдено позитивні маркери гепатитів (HBSAg та Anti-HCV), можуть бути допущені до роботи за фахом в порядку індивідуальної...
- У зв'язку з цим абзаци шостий - восьмий вважати абзацами сьомим - дев'ятим відповідно.
- 11.3. У статті 11:
- абзац сьомий викласти в такій редакції:
- "Рекомендована вага тіла в кілограмах та її діапазон залежно від зросту наведені у таблиці 1 (для осіб 18-25 років):";
- шапку таблиці 1 викласти в такій редакції:
- після формули доповнити абзацами дев'ятим - чотирнадцятим такого змісту:
- "Відповідно до ІМТ слід користуватися такими показниками:
- недостатнє харчування - < 18,5;
- рекомендована вага тіла - 18,5-24,9;
- надмірне харчування - 25-29,9;
- ожиріння I ст. 30-34,9;
- ожиріння II ст. 35-39,9.".
- У зв'язку з цим абзаци дев'ятий - чотирнадцятий вважати абзацами п'ятнадцятим - двадцятим відповідно;
- абзац шістнадцятий доповнити новим реченням такого змісту: "При застосуванні різних методів дослідження цукру крові слід застосовувати відповідні норми для ц...
- абзац вісімнадцятий викласти у такій редакції:
- "При порушенні обміну ліпопротеїдів: гіперхолестеринемія (5,3-6,5 ммоль/л); при порушенні обміну пуринів: гіперурикемії (416-500 ммоль/л), які коригуються ді...
- 11.4. Абзац третій статті 20 виключити.
- 11.5. У статті 25:
- абзац шостий доповнити таким реченням:
- "АП та особи, які виконують завдання на борту повітряного судна, - придатні.";
- абзац сьомий після слів та літери "2,0 Д" доповнити словами та цифрами ", короткозорість більше 1,0 Д".
- 11.6. Статтю 26 доповнити абзацом третім такого змісту:
- "Особам льотного складу після 40 років, а також з далекозорістю в 1,5 Д і більше незалежно від віку обов'язково проводити обстеження гостроти зору на близьку...
- У зв'язку з цим абзаци третій - четвертий вважати абзацами четвертим - п'ятим відповідно.
- 11.7. В абзаці першому статті 33 слова "(синдром передчасного збудження шлуночків Вольфа-Паркінсона-Уайта)" виключити.
- 11.8. В абзаці дев'ятому статті 39 слово "неускладненого" замінити словом "ускладненого".
- 11.9. Статтю 46 доповнити абзацом четвертим такого змісту:
- "Пункт "в" передбачає ГЕРХ без езофагіту.".
- 11.10. Абзац другий статті 48 викласти в такій редакції:
- "До пункту "б" належать стеатогепатит з незначним порушенням або без порушення функції печінки; хронічний неспецифічний гепатит з незначним порушенням або бе...
- 11.11. Абзац другий статті 49 викласти у такій редакції:
- "Пункт "б" передбачає невеликі пупкові грижі (до 1 см), які не перешкоджають використанню спеціального спорядження, грижі стравохідного отвору діафрагми без ...
- 11.12. Абзац сьомий статті 54 доповнити словами "із складанням акта перевірки виконання функціональних обов'язків за фахом, який затверджується командиром ві...
- 11.13. Статтю 57 після таблиці доповнити абзацами сьомим та восьмим такого змісту:
- "Морфологічні зміни хребців, виявлені в льотного складу, АП при планових рентгенологічних дослідженнях у вигляді загострень, потовщень внутрішнього краю, поо...
- Незначно виражені юнацькі викривлення хребта (до 5-8 град.), а також сакралізація або люмбалізація 1 куприкового хребця без корінцевих змін не є перешкодою д...
- 11.14. Абзац другий статті 64 викласти в такій редакції:
- "До пункту "б" належить незначне опущення стінок піхви; рубцеві та спайкові процеси в області малого таза без порушення функції та больового синдрому.".
- 11.15. У статті 74
- у абзаці четвертому цифри "165", "185" замінити цифрами "160", "186" відповідно;
- у абзаці сьомому цифри "93" замінити цифрами "97".
- 11.16. У статті 75:
- абзац десятий виключити.
- У зв'язку з цим абзаци одинадцятий - тридцять третій вважати абзацами десятим - тридцять другим відповідно;
- в абзаці двадцять восьмому слова "Керівники польотів - непридатні" виключити.
- 11.17. Статтю 77 вважати статтею 78, статтю 78 вважати статтею 77.