Про затвердження Змін до наказу Мінприроди від 05.07.2004 N 264
Мінприроди України; Наказ, Протокол, Форма типового документа [...] від 13.01.201011
Документ z0150-10, чинний, поточна редакція — Прийняття від 13.01.2010
( Остання подія — Набрання чинності, відбулась 26.02.2010. Подивитися в історії? )


Додаток 2
до Інструкції з оформлення
органами Міністерства
охорони навколишнього
природного середовища
України матеріалів
про адміністративні
правопорушення
z0934-04
(у редакції наказу
Мінприроди
від 13.01.2010 N 11)
 

ПРОТОКОЛ
про адміністративне правопорушення

 

___ _____________ 20__ року N Г-00000
Місце складання протоколу ___________________________________ _________________________________________________________________
Я, громадський інспектор з охорони довкілля, ________________
_________________________________________________________________
(найменування території, прізвище, ім'я та по батькові
громадського інспектора) _________________________________________________________________ _________________________________________________________________ ________________________________________________________________,
керуючись статтями 254-256 Кодексу України про адміністративні
правопорушення, склав цей протокол про те, що гр. (гр-ка) ________
________________________________________________________________,
(прізвище, ім'я та по батькові)
який (яка) народився (лась) ________________ року у _____________
(місце народження) ________________________________________________________________,
проживає за адресою: ____________________________________________ _________________________________________________________________
і працює (навчається) на посаді _________________________________
_________________________________________________________________
(посада, повна назва місця роботи чи навчання
із зазначенням поштової адреси) _________________________________________________________________ ________________________________________________________________,
сімейний стан _______________, кількість утриманців ________,
заробітна плата ______________ грн., ідентифікаційний номер (за
наявності) ______________________________________________________,
здійснив (ла) адміністративне правопорушення, відповідальність за
яке передбачена ч. ____ статті ________, а також статтею(ями) _____________ Кодексу України про адміністративні правопорушення,
тим, що о ____ год .____ хв. ___ _______ 20___ року
_________________________________________________________________
(суть порушення відповідно до вимог законодавчих
та інших нормативно-правових актів) _________________________________________________________________ _________________________________________________________________ _________________________________________________________________ _________________________________________________________________ _________________________________________________________________ _________________________________________________________________ _________________________________________________________________ ________________________________________________________________,
що є порушенням _________________________________________________ _________________________________________________________________
(назва закону та нормативно-правового акта,
вимоги яких порушені, їх статті) Порушником пред'явлені такі документи, що засвідчують його
особу: __________________________________________________________,
(назва документа)
серія __________ N _____________, виданий _______________________ _________________________________________________________________
(дата видачі та назва органу, який видав документ) _________________________________________________________________
У порушника виявлені: _______________________________________ _________________________________________________________________ _________________________________________________________________ _________________________________________________________________
Чи чинив порушник опір (описати докладно): __________________ _________________________________________________________________ _________________________________________________________________ _________________________________________________________________
Пояснення порушника: ________________________________________ _________________________________________________________________ _________________________________________________________________ _________________________________________________________________

Порушнику роз'яснено права відповідно до статті 268 КУпАП, зокрема: знайомитися з матеріалами справи, давати пояснення, подавати докази, заявляти клопотання при розгляді справи користуватися юридичною допомогою адвоката, іншого фахівця у галузі права, який за законом має право на надання правової допомоги особисто чи за дорученням юридичної особи, виступати рідною мовою і користуватися послугами перекладача, якщо не володіє мовою, якою ведеться провадження; оскаржити постанову по справі, а також про те, що справа про адміністративне правопорушення розглядається в присутності особи, яка притягається до адміністративної відповідальності, а під час відсутності цієї особи справу може бути розглянуто лише у випадках, коли є дані про своєчасне її сповіщення про місце і час розгляду справи і якщо від неї не надійшло клопотання про відкладення розгляду справи. Особа не несе відповідальності за відмову давати свідчення або пояснення щодо себе, членів сім'ї чи близьких родичів, коло яких визначається законом.
 
_________________________________________________________________
(П.І.Б. особи, якій права роз'яснено, та її підпис)
Підписи:
 
Громадського інспектора з охорони довкілля, що склав протокол:
 
________________ _____________________________
(підпис) (прізвище, ініціали)
Особи, яка вчинила адміністративне правопорушення:
 
________________ _____________________________
(підпис) (прізвище, ініціали)
Свідків (за наявності):
 
________________ _____________________________
(підпис) (прізвище, ім'я, по батькові)
_____________________________
(місце проживання)
_________________ _____________________________
(підпис) (прізвище, ім'я, по батькові)
_____________________________
(місце проживання)
Відмітка про отримання другого екземпляру протоколу N _______ про
адміністративне правопорушення:
_______________________________ _________________________
(підпис особи, яка вчинила (прізвище, ініціали)
адміністративне правопорушення)
Начальник Держекоінспекції М.Костров
Другий екземпляр
МІНІСТЕРСТВО ОХОРОНИ НАВКОЛИШНЬОГО
ПРИРОДНОГО СЕРЕДОВИЩА УКРАЇНИ
________________________________________
(найменування органу Мінприроди)




вгору