Про затвердження Змін до наказу Мінприроди від 05.07.2004 N 264
Мінприроди України; Наказ, Протокол, Форма типового документа [...] від 13.01.201011
Документ z0150-10, чинний, поточна редакція — Прийняття від 13.01.2010
( Остання подія — Набрання чинності, відбулась 26.02.2010. Подивитися в історії? )


Додаток 1
до Інструкції з оформлення
органами Міністерства
охорони навколишнього
природного середовища
України матеріалів
про адміністративні
правопорушення
z0934-04
(у редакції наказу
Мінприроди
від 13.01.2010 N 11)
 

ПРОТОКОЛ N ____
про адміністративне правопорушення

 

____ ____________ 20______ року __________________________
(місце складання протоколу)
Я, __________________________________________________________
(повна назва посади, прізвище, ім'я та по батькові
посадової особи, яка склала протокол) _________________________________________________________________ _________________________________________________________________ ________________________________________________________________,
склав цей протокол про те, що гр. (гр-ка) _______________________
________________________________________________________________,
(прізвище, ім'я та по батькові)
дата ___________________ та місце народження ____________________ ________________________________________________________________,
який (яка) проживає за адресою __________________________________ _________________________________________________________________
і працює (навчається) на посаді _________________________________
________________________________________________________________,
(повна назва місця роботи чи навчання
із зазначенням поштової адреси)
сімейний стан ____________, кількість утриманців _______________,
заробітна плата _________________ грн.,
ідентифікаційний номер (за наявності) __________________________,
здійснив (ла) адміністративне правопорушення, відповідальність за
яке передбачена ч. __ статті ________, а також статтею(ями) _________________________________________________________________ _________________________________________________________________
Кодексу України про адміністративні правопорушення, тим, що
о___год. ___ хв. ____ ___________ 20____ року ____________________
_________________________________________________________________
(місце, суть правопорушення) _________________________________________________________________ _________________________________________________________________ _________________________________________________________________ ________________________________________________________________,
що є порушенням _________________________________________________
(назви закону та інших нормативно-правових актів із
зазначенням статей та пунктів, вимоги яких порушені) _________________________________________________________________ _________________________________________________________________ _________________________________________________________________
Унаслідок порушення вимог природоохоронного законодавства
державі заподіяна шкода __________________________________________
(суть заподіяної шкоди) _________________________________________________________________ _________________________________________________________________
Порушником пред'явлені такі документи, що засвідчують його
особу: ___________________________________________________________ _________________________________________________________________
(назва документа, серія, номер, ким і коли виданий) У порушника виявлені: _______________________________________ _________________________________________________________________
і вилучені згідно з описом N ________ від _______________________
_________________________________________________________________
(на всі вилучені речі обов'язково видавати опис,
який підписує складач протоколу) _________________________________________________________________ _________________________________________________________________ _________________________________________________________________ _________________________________________________________________
На місці правопорушення відібрані проби: ____________________ _________________________________________________________________
(час відбору проб, N акта чи протоколу) _________________________________________________________________
Інші відомості, необхідні для вирішення справи: _____________
_________________________________________________________________
(чи притягувалася раніше особа до адміністративної
відповідальності, якщо так, то ким, коли і за що,
обставини, що пом'якшують або обтяжують
відповідальність, тощо) _________________________________________________________________ _________________________________________________________________
Чи чинив порушник опір (описати докладно): __________________ _________________________________________________________________ _________________________________________________________________ _________________________________________________________________
Пояснення порушника та його зауваження до змісту протоколу чи
мотиви відмови від його підписання: ______________________________ _________________________________________________________________ _________________________________________________________________ _________________________________________________________________
Розгляд справи про адміністративне правопорушення відбудеться
о _________ год. _________ хв. _____ _________ 20___ року
в приміщенні _____________________________________________________
(повна назва органу, в якому відбудеться розгляд справи)
за адресою: _____________________________________________________
(повна адреса місця, де відбудеться розгляд справи)
Додатки (якщо вони є): ______________________________________ _________________________________________________________________ _________________________________________________________________ _________________________________________________________________

Порушнику роз'яснено права відповідно до статті 268 КУпАП, зокрема: знайомитися з матеріалами справи, давати пояснення, подавати докази, заявляти клопотання при розгляді справи користуватися юридичною допомогою адвоката, іншого фахівця у галузі права, який за законом має право на надання правової допомоги особисто чи за дорученням юридичної особи; виступати рідною мовою і користуватися послугами перекладача, якщо не володіє мовою, якою ведеться провадження; оскаржити постанову по справі; а також про те, що справа про адміністративне правопорушення розглядається в присутності особи, яка притягається до адміністративної відповідальності, а у разі відсутності цієї особи справу може бути розглянуто лише у випадках, коли є дані про своєчасне її сповіщення про місце і час розгляду справи і якщо від неї не надійшло клопотання про відкладення розгляду справи. Особа не несе відповідальності за відмову давати свідчення або пояснення щодо себе, членів сім'ї чи близьких родичів, коло яких визначається законом.
 
_________________________________________________________________
(П.І.Б. особи, якій роз'яснено права, та її підпис)
Підписи:
 
Посадової особи, яка склала протокол:
 
________________ _____________________________
(підпис) (прізвище, ініціали)
Особи, яка вчинила адміністративне правопорушення:
________________ _____________________________
(підпис) (прізвище, ініціали)
Свідків (за наявності):
________________ _____________________________
(підпис) (прізвище, ім'я, по батькові)
_____________________________
(місце проживання)
________________ ____________________________,
(підпис) (прізвище, ім'я, по батькові)
_____________________________
(місце проживання)
Начальник Держекоінспекції М.Костров




вгору