ДОДАТОК IV
ДЕКЛАРАЦІЯ ПРО ВІДПОВІДНІСТЬ ВИМОГАМ ЄС (№ ...) (-1)
1. Посудина/модель посудини (продукт, тип, партія або серійний номер):
2. Найменування й адреса виробника і, у застосовних випадках, його уповноваженого представника:
3. Ця декларація про відповідність видана під одноосібну відповідальність виробника.
4. Об’єкт декларації (ідентифікаційні дані посудини, які уможливлюють її простежуваність; до них, якщо необхідно для ідентифікації посудини, може належати зображення):
5. Об’єкт декларації, описаний вище, відповідає застосовному гармонізаційному законодавству Союзу:
6. Покликання на відповідні використані гармонізовані стандарти або інші технічні специфікації, стосовно яких декларують відповідність:
7. Нотифікований орган ... (найменування, номер) виконав роботи з ... (опис виконаних робіт) і видав сертифікат:
Підписано від імені та за дорученням:
__________
(-1) Виробник за власним бажанням може присвоїти декларації про відповідність номер.