О Республиканской программе по улучшению медицинской помощи больным с хронической почечной недостаточностью на 2007-2010 годы
Органы власти АРК, Верховная Рада АРК; Постановление, Программа, Мероприятия от 21.02.2007349-5/07
Документ rb0349002-07, действует, текущая редакция — Редакция от 16.09.2009, основание - rb1355002-09




ПОСТАНОВА
Верховної Ради
Автономної
Республіки
Крим

ПОСТАНОВЛЕНИЕ
Верховной Рады
Автономной
Республики
Крым

Къырым
Мухтар Джумхуриети
Юкъары
Радасынынъ
КЪАРАРЫ

О Республиканской программе по улучшению медицинской помощи больным с хронической почечной недостаточностью на 2007-2010 годы

{С изменениями, внесенными в соответствии с Постановлением Верховной Рады АРК
№ 1355-5/09 от 16.09.2009}

В соответствии со статьей 13 Закона Украины "Основы законодательства Украины о здравоохранении", пунктом 17 части 1 статьи 18 Конституции Автономной Республики Крым и в целях улучшения медицинской помощи больным с хронической почечной недостаточностью, развития современных методов замещения функции почек, снижения смертности и первичного выхода на инвалидность нефрологических больных в трудоспособном возрасте, улучшения качества и продолжительности жизни больных, нуждающихся в заместительной почечной терапии,

Верховная Рада Автономной Республики Крым постановляет:

1. Утвердить Республиканскую программу по улучшению медицинской помощи больным с хронической почечной недостаточностью на 2007-2010 годы (прилагается).

2. Совету министров Автономной Республики Крым при формировании бюджета Автономной Республики Крым, начиная с 2007 года, предусматривать целевые ассигнования на выполнение Республиканской программы по улучшению медицинской помощи больным с хронической почечной недостаточностью на 2007-2010 годы в пределах средств, выделяемых на здравоохранение.

3. Рекомендовать исполнительным комитетам городских советов и районным государственным администрациям в Автономной Республике Крым разработать и утвердить мероприятия по выполнению Республиканской программы по улучшению медицинской помощи больным с хронической почечной недостаточностью на 2007-2010 годы и обеспечить их финансирование.

4. Контроль за выполнением настоящего Постановления возложить на Постоянную комиссию Верховной Рады Автономной Республики Крым по социальным вопросам, здравоохранению и делам ветеранов.

5. Настоящее Постановление вводится в действие со дня принятия.

Председатель Верховной Рады
Автономной Республики Крым


А. ГРИЦЕНКО


г. Симферополь,
21 февраля 2007 года
№ 349-5/07





УТВЕРЖДЕНО
Постановление
Верховной Рады
Автономной Республики Крым
21.02.2007 № 349-5/07

РЕСПУБЛИКАНСКАЯ ПРОГРАММА
по улучшению медицинской помощи больным с хронической почечной недостаточностью на 2007-2010 годы

РАЗДЕЛ I
ОБЩИЕ ПОЛОЖЕНИЯ

Проблема заболевания населения вторичными нефропатиями (особенно при сахарном диабете и артериальной гипертензии), токсическими нефропатиями и хронической почечной недостаточностью (далее - ХПН) находится в центре внимания мировой нефрологии. Это обусловлено высокой летальностью, инвалидизацией нефрологических больных и сложностью технического обеспечения современных методов лечения.

В настоящее время ХПН в мире страдают более 3 млн. человек, при этом только один из пяти получает необходимое лечение. По данным Всемирной организации здравоохранения, ежегодно на 1 миллион населения появляются от 65 до 100 новых больных с данной патологией. Учитывая, что этим заболеванием страдают люди трудоспособного возраста, решение данной проблемы имеет большое социальное значение.

На 1 января 2006 года в Автономной Республике Крым зарегистрированы 1054 больных с ХПН (2004 год - 846, 2003 год - 783). Количество нуждающихся в заместительной почечной терапии (далее - ЗПТ) составляет 184 больных (2004 год - 139), находящихся на более ранних стадиях ХПН I стадии - 654 человека, ХПН II стадии - 216 человек. В течение года до 25% больных с ХПН II стадии становятся больными с ХПН III-IV стадии. В течение 2005 года количество больных с ХПН в результате диабетической нефропатии возросло со 128 до 286 (согласно Единому регистру больных с хронической почечной недостаточностью в Автономной Республике Крым).

По обеспеченности гемодиализом, перитонеальным диализом и возможности трансплантации почки Автономная Республика Крым, как и вся Украина, в несколько раз отстает от Западной Европы и Восточной Европы. В США этот показатель составил более 600, в Западной Европе - 350-400, в Восточной Европе - 200-300 больных на 1 миллион населения. В Автономной Республике Крым имеется один центр заместительной почечной терапии на 14 гемодиализных мест и 35 мест перитонеального диализа. Обеспеченность заместительной почечной терапией составляет 68 больных на 1 миллион населения (116 - диализные методы и 20 - трансплантация почки).

Проблемой является также значительная отдаленность республиканского диализного центра (более чем на 100 км) от ряда районов автономии.

Реализация Республиканской программы по улучшению медицинской помощи больным с хронической почечной недостаточностью в Автономной Республике Крым на 2007-2010 годы (далее - Программа) позволит улучшить качество оказания медицинской помощи нефрологическим больным, обеспечения и развития заместительной почечной терапии.

Программой предусмотрено дальнейшее укрепление материально-технической базы отделений интенсивной нефрологии и диализа, токсикологии и интенсивной терапии и экстракорпоральной гемокоррекции Крымского республиканского учреждения "Клиническая больница им. Н.А. Семашко" (далее - КРУ "Клиническая больница им. Н.А. Семашко"), что будет способствовать реализации на территории Автономной Республики Крым мер по улучшению качества лечебной и диагностической помощи больным, нуждающимся в ЗПТ, обеспечению ее доступности, увеличению средней продолжительности жизни больных с ХПН, а также снижению показателей инвалидности и смертности нефрологических больных.

РАЗДЕЛ II
ЦЕЛИ И ЗАДАЧИ ПРОГРАММЫ

Основными целями Программы являются:

увеличение продолжительности жизни больных с ХПН;

снижение инвалидизации и смертности больных с почечной недостаточностью;

улучшение качества помощи нефрологическим больным в Автономной Республике Крым.

Основными задачами Программы являются:

расширение объема ЗПТ (увеличение числа диализных мест гемодиализа и перитонеального диализа в соответствии с потребностями), приближение медицинских структур, оказывающих ЗПТ, к отдаленным местам проживания больных;

укрепление материально-технической базы отделений токсикологии, интенсивной терапии и экстракорпоральной гемокоррекции, интенсивной нефрологии и диализа КРУ "Клиническая больница им. Н.А. Семашко";

внедрение на территории Автономной Республики Крым новых методов лечения больных с почечной недостаточностью;

повышение профессиональной квалификации медицинских работников, осуществляющих специализированную медицинскую помощь нефрологическим больным.

РАЗДЕЛ III
ОЖИДАЕМЫЕ РЕЗУЛЬТАТЫ РЕАЛИЗАЦИИ ПРОГРАММЫ

Ожидаемыми результатами реализации Программы на территории Автономной Республики Крым являются:

1. Увеличение продолжительности жизни больных с ХПН до 5-7 лет.

2. Своевременное выявление нефрологических больных, увеличение додиализного срока жизни больных с ХПН.

3. Снижение показателей инвалидности и смертности больных с острой почечной недостаточностью на 3%.

4. Увеличение объема оказания специализированной медицинской помощи с применением ЗПТ больным с ХПН и лицам, пострадавшим в чрезвычайных ситуациях, нуждающимся в ЗПТ.

5. Социально-психологическая и трудовая реабилитация нефрологических больных.

6. Формирование оптимальной организационной модели оказания трансплантологической помощи, предусматривающей координацию взаимодействия с Институтом хирургии и трансплантологии Академии медицинских наук Украины и другими центрами трансплантации.

РАЗДЕЛ IV
ОРГАНИЗАЦИОННЫЕ МЕРОПРИЯТИЯ

4.1. При формировании проектов бюджета Автономной Республики Крым и местных бюджетов на соответствующие годы предусматривать средства для реализации Программы с ежегодным увеличением ассигнований неменее чем на 10%.

Исполнители:

Министерство здравоохранения АРК,
исполнительные комитеты городских советов, районные государственные администрации в АРК

Срок исполнения:

2007-2010 годы

4.2. Осуществлять целевое финансирование Программы.

Исполнители:

Министерство финансов АРК,
Министерство здравоохранения АРК,
исполнительные комитеты городских советов, районные государственные администрации в АРК

Срок исполнения:

2007-2010 годы

4.3. Открыть отделения амбулаторного гемодиализа на 6 диализных мест каждое в Керченской портовой больнице на водном транспорте, в одной из больниц г. Евпатории и г. Алушты.

Исполнители:

Министерство здравоохранения АРК,
исполнительные комитеты Алуштинского, Евпаторийского городских советов

Срок исполнения:

2007 год - в Керченской портовой больнице на водном транспорте;
2008 год - в одной из больниц г. Евпатории; 2009 год - в одной из больниц г. Алушты

4.4. Организовать при Крымском территориальном центре экстренной медицинской помощи и медицины катастроф КРУ "Клиническая больница им. Н.А. Семашко" республиканскую выездную реанимационно-нефрологическую бригаду, оснащенную передвижной аппаратурой для экстракорпоральной гемокоррекции, реанимации и мониторинга жизненных функций.

Исполнители:

Министерство здравоохранения АРК

Срок исполнения:

2008-2010 годы

4.5. Утвердить штатные нормативы передвижной реанимационно-нефрологической бригады.

Исполнители:

Исполнители: Министерство здравоохранения АРК

Срок исполнения:

2008-2010 годы

4.6. Обеспечить функционирование Единого регистрабольных с ХПН в Автономной Республике Крым.

Исполнители:

Министерство здравоохранения АРК

Срок исполнения:

2007-2010 годы

4.7. Продолжить обеспечение больных, находящихся на ЗПТ, бесплатными проездными документами для проезда к месту лечения.

Исполнители:

Министерство промышленной политики, транспорта, связи и топливно- энергетического комплекса АРК,
Министерство здравоохранения АРК,
исполнительные комитеты городских советов, районные государственные администрации в АРК

Срок исполнения:

2007-2010 годы

РАЗДЕЛ V
УКРЕПЛЕНИЕ МАТЕРИАЛЬНО-ТЕХНИЧЕСКОЙ И ЛЕЧЕБНО-ДИАГНОСТИЧЕСКОЙ БАЗЫ СТРУКТУРНЫХ ПОДРАЗДЕЛЕНИЙ НЕФРОЛОГИЧЕСКОЙ СЛУЖБЫ

5.1. Провести капитальный ремонт диализных залов и вспомогательных помещений отделения интенсивной нефрологии и диализа КРУ "Клиническая больница им. Н.А. Семашко" и создаваемых отделений амбулаторного гемодиализа в Керченской портовой больнице на водном транспорте, в одной из больниц г. Евпатории и г. Алушты.

Исполнители:

Министерство здравоохранения АРК,
исполнительные комитеты Евпаторийского, Алуштинского городских советов

Срок исполнения:

2007 год - отделение интенсивной нефрологии и диализа КРУ "Клиническая больница им. Н.А. Семашко", отделение амбулаторного гемодиализа в Керченской портовой больнице на водном транспорте;
2008 год - отделение амбулаторного гемодиализа в одной из больниц г. Евпатории;
2009 год - отделение амбулаторного гемодиализа в одной из больниц г. Алушты

5.2. За счет открытия отделений амбулаторного гемодиализа в регионах увеличить количество гемодиализных мест до 32 аппаратов в смену.

Исполнители:

Министерство здравоохранения АРК

Срок исполнения:

2007 год - 20 аппаратов в смену;
2008 год - 26 аппаратов в смену;
2009 год - 32 аппарата в смену

5.3. Приобрести 28 новых аппаратов "Искусственная почка".

Исполнители:

Министерство здравоохранения АРК,
исполнительные комитеты Алуштинского, Евпаторийского городских советов

Срок исполнения:

2007 год - 6 аппаратов в Керченской портовой больнице на водном транспорте, 5 аппаратов "Искусственная почка - АК-200 ultra" в КРУ "Клиническая больница им. Н.А. Семашко";
2008 год - 6 аппаратов в одной из больниц г. Евпатории, 3 аппарата "Искусственная почка - АК-200" в КРУ "Клиническая больница им. Н.А. Семашко";
2009 год - 6 аппаратов в одной из больниц г. Алушты, 2 аппарата "Искусственная почка АК-200 ultra" в КРУ "Клиническая больница им. Н.А. Семашко"

5.4. Приобрести одну резервную систему водоподготовки на 24 диализных места для отделения интенсивной нефрологии и диализа КРУ "Клиническая больница им. Н.А. Семашко" и 3 системы на 6 диализных мест для отделений амбулаторного диализа Керченской портовой больницы на водном транспорте, одной из больниц г. Евпатории и г. Алушты.

Исполнители:

Министерство здравоохранения АРК, исполнительные комитеты Алуштинского, Евпаторийского городских советов

Срок исполнения:

2007 год - для КРУ "Клиническая больница им. Н.А. Семашко", для Керченской портовой больницы на водном транспорте;
2008 год - для одной из больниц г. Евпатории;
2009 год - для одной из больниц г. Алушты

5.5. Укомплектовать и оснастить выездную реанимационно-нефрологическую бригаду транспортными средствами (реанимобилями), необходимой передвижной аппаратурой для экстракорпоральной гемокоррекции, реанимации и мониторинга жизненно важных функций, а также расходными материалами и медикаментами.

Исполнители:

Министерство здравоохранения АРК

Срок исполнения:

2007-2010 годы.

5.6. Обеспечивать систематическое техническое обслуживание и ремонт диализного оборудования.

Исполнители:

Министерство здравоохранения АРК

Срок исполнения:

2007-2010 годы.

5.7. Своевременно обеспечивать расходными диализными материалами и сопутствующими медикаментами отделения интенсивной нефрологии и диализа, отделение токсикологии интенсивной терапии и экстракорпоральной гемокоррекции и выездную реанимационно-нефрологическую бригаду КРУ "Клиническая больница им. Н.А. Семашко", а также амбулаторные отделения гемодиализа в Керченской портовой больнице на водном транспорте, в одной из больниц г. Евпатории и г. Алушты.

Исполнители:

Министерство здравоохранения АРК

Срок исполнения:

2007-2010 годы - в КРУ "Клиническая больница им. Н.А. Семашко", в Керченской портовой больнице на водном транспорте;
2008 год - в одной из больниц г. Евпатории;
2009 год - в одной из больниц г. Алушты

5.8. Оснастить палату интенсивной терапии отделения интенсивной нефрологии и диализа КРУ "Клиническая больница им. Н.А. Семашко" медикаментами неотложной помощи, аппаратурой респираторной поддержки, мониторинга и реанимации.

Исполнители:

Министерство здравоохранения АРК

Срок исполнения:

2007 год

5.9. Обеспечить отделение интенсивной нефрологии и диализа КРУ "Клиническая больница им. Н.А. Семашко" расходными материалами и растворами для проведения безаппаратного и аппаратного перитонеального диализа нефрологическими больными.

Исполнители:

Министерство здравоохранения АРК

Срок исполнения:

2007 год - 40 больных;
2008 год - 45 больных;
2009 год - 50 больных;
2010 год - 55 больных

5.10. Оснастить кабинет эфферентной терапии отделения интенсивной нефрологии и диализа КРУ "Клиническая больница им. Н.А. Семашко" аппаратурой, медикаментами и расходными материалами, предназначенными для экстракорпоральной гемокоррекции.

Исполнители:

Министерство здравоохранения АРК

Срок исполнения:

2008 год

5.11. Оснастить отделение токсикологии интенсивной терапии и экстракорпоральной гемокоррекции КРУ "Клиническая больница им. Н.А. Семашко" аппаратом "Искусственная почка - АК-200 ultra", полифункциональным аппаратом для стационарной детоксикации "Призма" фирмы "Гамбро".

Исполнители:

Министерство здравоохранения АРК

Срок исполнения:

2008 год

5.12. Оснастить лабораторию отделения интенсивной нефрологии и диализа КРУ "Клиническая больница им. Н.А. Семашко" спектрофотометром, фотометром КФК, модульным автоматическим биохимическим анализатором, анализатором-ионометром, необходимыми реактивами.

Исполнители:

Министерство здравоохранения АРК

Срок исполнения:

2008-2009 годы

5.13. Подготовить действующие и открыть новые складские помещения с необходимым температурным режимом для хранения диализных расходных материалов на базе КРУ "Клиническая больница им. Н.А. Семашко".

Исполнители:

Министерство здравоохранения АРК


2007-2010 годы

5.14. Открыть пансионат на 20 коек для амбулаторных больных, находящихся на ЗПТ, в территориальной близости от отделения интенсивной нефрологии и диализа КРУ "Клиническая больница им. Н.А. Семашко". Утвердить штатное расписание и укомплектовать данный пансионат сотрудниками.

Исполнители:

Министерство здравоохранения АРК

Срок исполнения:

2008-2009 годы

РАЗДЕЛ VI
МЕРОПРИЯТИЯ ПО УЛУЧШЕНИЮ ОКАЗАНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ С ОСТРОЙ И ХРОНИЧЕСКОЙ ПОЧЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТЬЮ И БОЛЬНЫМ С ПАТОЛОГИЕЙ, СОПРОВОЖДАЮЩЕЙСЯ РАЗВИТИЕМ СИНДРОМОВ ПОЧЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ

6.1. Продолжить внедрение метода постоянного амбулаторного перитонеального диализа.

Исполнители:

Министерство здравоохранения АРК

Срок исполнения:

2007 год - 40 больных;
2008 год - 45 больных;
2009 год - 50 больных;
2010 год - 55 больных

6.2. Продолжить совершенствование методов диагностики и медикаментозной терапии прогрессирования гиперпаратиреоза.

Исполнители:

Министерство здравоохранения АРК

Срок исполнения:

2007-2010 годы

6.3. Продолжить внедрение метода оперативного лечения гиперпаратиреоза.

Исполнители:

Министерство здравоохранения АРК

Срок исполнения:

2007-2010 годы

6.4. Внедрить методы коррекции анемии путем инкреторного замещения утраченных функций препаратами эритропоэтина. Обеспечивать больных отделения интенсивной нефрологии и диализа КРУ "Клиническая больница им. Н.А. Семашко", а также отделений амбулаторного гемодиализа в регионах Автономной Республики Крым препаратами эритропоэтина.

Исполнители:

Министерство здравоохранения АРК

Срок исполнения:

2007-2010 годы - в КРУ "Клиническая больница им. Н.А. Семашко";
с 2008 года - в Керченской портовой больнице на водном транспорте;
с 2009 года - в одной из больниц г. Евпатории; с 2010 года - в одной из больниц г. Алушты

6.5. Продолжить внедрение методики гемодиафильтрации в режиме "O№-Li№e".

Исполнители:

Министерство здравоохранения АРК

Срок исполнения:

2007-2010 годы

6.6. Внедрить методику формирования сосудистого доступа с использованием протеза и шовного материала "Gore-Tex" в отделении интенсивной нефрологии и диализа КРУ "Клиническая больница им. Н.А. Семашко".

Исполнители:

Министерство здравоохранения АРК

Срок исполнения:

2007-2008 годы

6.7. Обеспечить отделение интенсивной нефрологии и диализа КРУ "Клиническая больница им. Н.А. Семашко" протезами и шовным материалом "Gore-Tex" в количестве 5 штук в год.

Исполнители:

Министерство здравоохранения АРК

Срок исполнения:

2007-2010 годы

6.8. Внедрить методику медленных постоянных процедур (постоянная гемодиафильтрация) для лечения синдрома эндогенной интоксикации у больных в состоянии угрозы и развития синдромов острой и хронической почечной недостаточности.

Исполнители:

Министерство здравоохранения АРК

Срок исполнения:

2008-2010 годы

6.9. Продолжить работу по оптимизации предтрасплантационной подготовки и направлению в центры трансплантации больных с ХПН.

Исполнители:

Министерство здравоохранения АРК

Срок исполнения:

2007-2010 годы

6.10. Продолжить проведение иммуносупрессивной терапии, реабилитации и диспансерное наблюдение больных после трансплантации почки в КРУ "Клиническая больница им. Н.А. Семашко".

Исполнители:

Министерство здравоохранения АРК

Срок исполнения:

2007-2010 годы

6.11. Продолжить внедрение методики определения содержания циклоспорина в крови у пациентов после трансплантации.

Исполнители:

Министерство здравоохранения АРК

Срок исполнения:

2007-2010 годы

РАЗДЕЛ VII
ПОДГОТОВКА КАДРОВ

7.1. Обеспечить последипломную подготовку по вопросам нефрологии врачей (анестезиологов, терапевтов, хирургов, педиатров, лаборантов), участвующих в оказании помощи нефрологическим больным, с последующей аттестацией 1 раз в 5 лет.

Исполнители:

Министерство здравоохранения АРК

Срок исполнения:

2007-2010 годы

7.2. Проводить обучение врачей и среднего медицинского персонала новым лечебным и диагностическим методикам в специализированных клиниках Украины и за рубежом.

Исполнители:

Министерство здравоохранения АРК

Срок исполнения:

2007-2010 годы

7.3. Обучить инженерно-технический персонал отделения интенсивной нефрологии и диализа КРУ "Клиническая больница им. Н.А. Семашко" на курсах повышения квалификации.

Исполнители:

Министерство здравоохранения АРК

Срок исполнения:

2007-2010 годы

РАЗДЕЛ VIII
ФИНАНСИРОВАНИЕ ПРОГРАММЫ

8.1. Финансирование Программы осуществляется за счет средств Государственного бюджета Украины, бюджета Автономной Республики Крым, местных бюджетов и других источников, предусмотренных законодательством Украины.

8.2. Потребность в ассигнованиях для реализации Программы.

Годы

Всего
(тыс. грн.)

Государственный бюджет Украины
(тыс. грн.)

Бюджет АРК и другие источники, предусмотренные законодательством Украины
(тыс. грн.)

Бюджеты городов и районов
(тыс. грн.)

2007

7600,0


7600,0


2008

8400,0


8005,0

395,0

2009

19060,0

560,0

17665,0

835,0

2010

20944,9

560,0

19504,9

880,0

ВСЕГО

56004,9

1120,0

52774,9

2110,0

8.3. Потребность в средствах.

(тыс. грн.)

КЭКР

Статьи расходов

Источники финансирования

2007 г.

2008 г.

2009 г.

2010 г.

1

2

3

4

5

6

7

1132

Медикаментозное обеспечение

 

7400,0

8050,0

18510,0

20244,9


в т. ч.:






 

КРУ "Клиническая больница им Н.А. Семашко"

Бюджет АРК

7100,0

7450,0

16418,5

18060,3

 

Керченская портовая больница на водном транспорте

Бюджет АРК

300,0

300,0

931,5

1024,6

 

централизованные поставки

Госбюджет Украины

 

 

560,0

560,0

 

одна из больниц г. Евпатории

Местные бюджеты

 

300,0

300,0

300,0

 

одна из больниц г. Алушты

Местные бюджеты

 

 

300,0

300,0

1136

Оплата за аренду

 

100,0

175,0

275,0

300,0


в т. ч.:






 

КРУ "Клиническая больница им. Н.А. Семашко"

Бюджет АРК

25,0

25,0

50,0

75,0

 

Керченская портовая больница на водном транспорте

Бюджет АРК

75,0

75,0,

75,0

75,0

 

одна из больниц г. Евпатории

Местные бюджеты

 

75,0

75,0

75,0

 

одна из больниц г. Алушты

Местные бюджеты

 

 

75,0

75,0

1137

Проведение текущего ремонта

 

100,0

140,0

190,0

220,0


в т. ч.:






 

КРУ "Клиническая больница им. Н.А. Семашко"

Бюджет АРК

100,0

100,0

100,0

100,0

 

Керченская портовая больница на водном транспорте

Бюджет АРК

 

20,0

30,0

40,0

 

одна из больниц г. Евпатории

Местные бюджеты

 

20,0

30,0

40,0

 

одна из больниц г. Алушты

Местные бюджеты

 

 

30,0

40,0

2110

Приобретение оборудования

 

 

35,0

85,0

180,0


в т.ч.:






 

КРУ "Клиническая больница им. Н.А. Семашко"

Бюджет АРК

 

25,0

60,0

100,0

 

Керченская портовая больница на водном транспорте

Бюджет АРК

 

10,0

 

30,0

 

одна из больниц г. Евпатории

Местные бюджеты

 

 

25,0

25,0

 

одна из больниц г. Алушты

Местные бюджеты

 

 

 

25,0

ВСЕГО

7600,0

8400,0

19060,0

20944,9

ВСЕГО на 2007–2010 годы

56004,9

{Раздел VIII в редакции Постановления Верховной Рады АРК № 1355-5/09 от 16.09.2009}



вверх